中国中医药现代化的具体措施有哪些?

中医药多年来为人民的医疗卫生事业做出了巨大贡献,并在逐步完善中积累了丰富的经验。但是,在新形势和医学新技术发展的要求下,一些存在的问题也出现了。

1.1药材来源不规范。中医讲究“正宗”药材。即使是同一品种,其产地不同、采收期不同、种植方式不同、加工方法不同,都会影响药材的质量和功效。目前一些中药材没有集中的产地,大多分散在种植、采集和加工环节。一些中药的安全性、质量可控性、重现性和有效性仍缺乏完整可靠的科学数据,应引起高度重视。中药质量标准不规范,有待加强。中药资源的保护和可持续发展已成为摆在我们面前的重要课题,因此有关部门提出了加强GAP实施的课题。此外,中成药命名不规范,要着力解决同名中成药地方标准、同名不同方、同品种问题。同时,控制中药重金属含量、去除农药残留等问题也亟待解决。

1.2低技术含量产品中药在我国药品进出口中占有一定份额,而中药材、初级加工标准提取物等粗制品在中药出口中占有较大比重。据2000年海关统计,中国医药进出口创历史最高水平,全年进出口总额达64亿美元,出口38亿美元,进口26亿美元。同期中国中药进出口总额为8.73亿美元,其中出口415万美元,进口4.58亿美元,即中药进口已经大于出口4300万美元。从中药出口结构看,纯中药出口2.67亿美元,占比64.3%,其余为中成药或提取物。中药出口占中药出口的2/3,反映出我们出口的中药产品科技含量低,而进口的“洋中药”多为价格昂贵的中成药,应该引起我们的重视和反思。

1.3中药出口混乱多头。由于利益驱动的影响和外贸权的下放,中国的出口是碎片化、多渠道的,一些外商甚至直接来中国抢占药源。因为大家都出口中药材或者标准提取物到国外,相互之间存在恶性竞争。到头来,吃亏的还是我们自己。据报道,银杏叶的标准提取物在1997非常受欢迎,价格为每公斤300美元。仅在2000年的三四年间,价格就大幅下跌至每公斤30美元。受提取物价格下降的影响,每公斤银杏叶价格也从1996年的1.995 ~ 1.6元下降到5元左右的1.999,比较效益大幅下降,给我国银杏集中种植区的农户和加工厂造成了很大的经济损失,部分农户忍痛砍树。本来我们在银杏叶提取物出口上有优势,供不应求。但现在是我们战胜了自己。自降价格扼杀了民族制药业,向外国投资者投降。

1.4传统剂型有待改进提高中医药学术水平的防病能力,这是中医药发展的基础。中药是世界上为数不多的在知识产权上领先世界的产品。近年来,天然药物因其副作用小、价格低廉、疗效可靠、耐药性低等优点逐渐受到人们的重视,而我们的丸剂、散剂、膏剂、丸剂等剂型和质量标准却跟不上形势。好药好疗效还需要好的包装和宣传,中医药与世界接轨还存在一些问题。我国原料来源的不同,植物原料所含成分的不同,使得中药产品的质量标准和质量控制面临巨大挑战。另外,由于中西文化差异,中医用亚洲古代哲学来解释中医的理论和疗效,但西方人很难理解和接受,就像电影《刮痧》中介绍的例子就很有代表性。应“继承中医理论,充分发挥其作用”,并注意改进传统剂型。