工作没培训,工作失误需要赔钱?
最诟病的,很多投保的人遇到理赔都很谨慎,生怕出了什么问题,理赔得不到。
凡事都有技巧二字,当然保险理赔也不例外。我们以重疾险理赔为例。三木觉得必须做到以下几点:
1,报案
举报是索赔的开始。除了如实描述事故情况,咨询索赔全过程也不错。报道要简洁客观,属于主观臆测的内容要少说,对索赔不利的话不要说。
2.配合案件调查
保险公司接到报案后,通常会将案件分派给理赔员。因此,每个索赔都有一个索赔处理程序。接案后,理赔员做的第一件事就是了解报案信息和保单信息,制定初步的查勘方案。
有经验的理赔人员通过结合保单和报案信息,很快就会知道具体的调查方向。比如刚刚过了等待期的重疾被保险人,考察的重点方向就是投保疾病。
这个阶段对保险公司和被保险人来说都是关键阶段。
对于保险公司来说,首先要对案件进行定性,调查案件是否属实。如果对案件有疑问,也要进行调查,去医院查看被保险人的就医或检查记录,必要时对被保险人做笔录。这些任务是再次收集有利的证据。
做笔记很有趣。美其名曰了解事故情况,实际上是为被保险人挖坑的过程,并非疑案。任何人在空中做笔记都很麻烦。
对于投保人来说:除了合理配合保险公司的调查(这里的合理不是无条件配合),也是收集理赔材料和证据的过程。
当然,需要哪些理赔材料,理赔流程是怎样的,理赔时效可以问理赔员或者客户,他们有义务告知。其他理赔技巧不会告诉你,你得自己找专业的助手帮忙。
3.提交申请材料
材料收集好之后,就是提交给保险公司的过程。记住一点:保险公司给被保险人一次补充材料的机会(只有一次)。他们立刻接受一切,否则他们不能合作。
4.跟踪案件的进展
数据交付后,就该跟踪进度了。保险公司最多有一个月的时间做出理赔结论。当然,如果是正常简单的案件,理赔很快就到了,如果是复杂的案件,一个月内就会给出理赔结论。
5.索赔纠纷的解决
在理赔案件中有三种处理争议的方式:
投诉保险总部:在服务态度和理赔时效方面更有效,关于是否赔偿的争议有限。
保险保监会:同样,对于服务态度和理赔时效更有效,对于是否赔付的争议有限。这只会给保险公司带来更大的压力。
法院起诉:三木多次说过,保险公司在法庭面前一直很胆小,多输少赢是个好办法。但是,要记住,诉讼就是证据。
最后
保险理赔没那么难,以防你不懂。