你说鼻中隔偏曲后鼻子变直了。鼻子现在正常吗?

环境因素引起的异常免疫反应,导致Th1和Th2免疫反应失衡,是鼻粘膜中主要由Th2免疫反应引起的过敏性炎症反应。其主要免疫病理学特征是组织中表达Th2细胞因子的细胞的浸润。具有遗传特征的个体(特应性个体)更容易出现上述反应,鼻粘膜免疫异常引起的超敏反应表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。

神经内分泌因素也会影响过敏性鼻炎。鼻粘膜环境的稳定不仅取决于神经调节,还取决于内分泌激素。鼻粘膜富含血管床和粘膜免疫的各种成分。在神经内分泌免疫网络层面,内分泌激素的水平变化可以通过血液循环影响鼻粘膜。临床上女性鼻炎患者的症状在经前期明显加重,经后缓解或消失。经期和孕期,女性鼻粘膜肥大增生,腺体扩张。上述变化的结果,可产生呼吸道黏膜的免疫性或非免疫性炎症,导致鼻黏膜高反应性的形成,从而引起鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。此外,前列腺素还能抑制B细胞产生抗体和巨噬细胞的吞噬作用。同时,前列腺素作为一种炎症因子,在鼻炎发病过程中可导致血管舒张,加重炎症反应程度。过敏性鼻炎患者鼻粘膜血管系统的前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张和鼻塞,产生相应的鼻塞和超敏反应。

款待

(1)避免接触过敏原:查明致病过敏原后,应尽量避免接触或进食,如撤去地毯、不穿羽绒服、不铺垫羽绒板等。但有些过敏原是很难避免的,比如花粉季节空气中漂浮的大量花粉,室内常年存在的尘螨和真菌。

(2)药物治疗:

(1)抗组胺药:如扑尔敏、苯海拉明、cismin、exeipine、rifting、李心敏、新民乐、仙朴荣苏、仙特明、仙特明、赛特赞、凯思汀、凯瑞坦、可米能、波利马、莫芝林、明迪、爱尔康。而且,这类新药不断上市,有口服或鼻腔外用剂型。这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本。它们对缓解鼻塞、打喷嚏、眼睛痒等症状有一定作用,但作用不强,特别是对流鼻涕。而且需要长期使用,停药后反弹。它们都有不同程度的全身副作用,如嗜睡、视力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心动过速、判断力和操作能力下降、反应迟钝、恶心等。所以从事精密、机械类工作,如航空、司机等,要慎用。

(2)肥大细胞稳定剂。代表药物有色甘酸钠、宁敏、阿来迈、奈多罗米纳、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。这类药物药效持续时间短,疗效不如抗组胺药和皮质类固醇,缺点是对症治疗,只能治标,不能治本。

(3)酮替芬:既能防止介质细胞脱颗粒,又能拮抗组胺。也是对症治疗,有嗜睡等副作用。每次口服1mg,每日1-2次。

(4)类固醇激素:所谓激素。现在被临床医生广泛使用,甚至作为首选药物。代表药物有二丙酸倍氯米松、曲安奈德、氟尼索龙、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、地塞米松等。商品名称有Berkner、Renocott、flixonase、Neshuna等。这类药物对缓解鼻塞效果明显,在流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等方面优于抗组胺药,但不能完全控制。缺点是对症治疗,只能治标,不能治本。需要长期使用,安全性仍有争议。

(3)免疫疗法:也称特异性脱敏疗法,皮下注射少量低浓度的相应过敏原输注液,逐渐增加浓度和剂量。经过几个月的治疗,可以改为维持剂量。用这种方法治疗的患者体内产生大量的特异性IgG封闭抗体,可以中断过敏原与IgE抗体的结合,降低介质的敏感性,从而达到治疗目的。目前该疗法存在以下问题:(1)过敏原输注含有复杂成分,包括过敏原、非过敏性和毒性蛋白等成分。患者在生活中有多种过敏原,所以这种治疗只对有明确过敏原的人有效,比如粉尘螨,很难解决所有的过敏原问题。(2)由于过敏原输注难以标准化,使用时难以确定有效治疗剂量,低剂量无效,而高剂量可能引起患者不可接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至危及生命。根据国外学者Bernstein的统计,在190-20012年期间,在北美,有41人死于免疫疗法和皮试,致命不良反应的概率为1/2540000次注射。在家和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是很危险的。因此,过敏性鼻炎患者应尽量使用其他疗法,慎用免疫疗法。

(4)手术治疗。近年来,主要有两种方法:

(1)降低鼻粘膜的敏感性:射频消融、冷冻治疗、激光、微波、20%硝酸银烧灼下鼻甲粘膜可降低鼻粘膜表面的敏感性,达到控制症状的目的。

(2)降低副交感神经兴奋性:横断翼管神经或岩浅大神经可降低鼻部副交感神经兴奋性,有一定治疗作用。

手术方法包括低温等离子射频消融、超声聚焦治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗和传统的手术刀治疗。手术的近期疗效是肯定的,特别是在改善或缓解鼻塞、流涕、头痛等症状方面,但对流涕、打喷嚏、鼻痒等其他症状的疗效不明显或无效。虽然报道和广告都很有效,但手术的远期疗效并不理想。因为鼻组织的活动,术后切断的神经会生长恢复,切除的下鼻甲会继续增生。手术并没有从根本上改变患者的特应性体质,只是一种治标的方法。经过大量的随访调查,大部分患者在术后半年到两年内都会有不同程度的复发。因此,鼻炎患者应按照先简后繁、标本兼治的原则进行治疗,尽量用药物治疗改变患者的特应性体质,从而达到根治的目的。当然,对于鼻腔解剖异常、下鼻甲过度肥大、鼻中隔过度偏曲、鼻息肉严重且长期药物无法治愈的患者,手术治疗仍是不错的选择,但应采用药物根治,防止术后复发。

(5)其他新疗法。

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[编辑本段]症状和类型

鼻炎的症状有很多种,根据鼻炎的类型而有所不同。鼻炎的症状主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、头晕等。但仅凭这些症状是无法诊断鼻炎的,需要依靠耳鼻喉科医生进行详细的检查。耳鼻喉科在线网站鼻炎专题里有各种类型的鼻炎,但仅供大家参考,因为我感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲。如果怀疑自己有鼻炎,不妨先去耳鼻喉科检查一下。在网上可以先对比一下耳鼻喉科相关的症状。这里主要介绍鼻炎的症状。

鼻炎的表现多种多样。从鼻黏膜的病理变化来看,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎。从起病急缓和病程长短来看,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。另外,还有一些鼻炎,虽然起病缓慢,病程持续时间长,但有特定的致病原因,所以有特定的名称,如过敏性鼻炎(即过敏性鼻炎)和药物性鼻炎:

1,急性鼻炎:

急性感染,俗称“感冒”或“伤风”,可有全身症状;多见于秋冬或冬春之交。一般7 ~ 14天后病情会逐渐好转。强大的抵抗力,不需要治疗就能自愈。

鼻粘膜常见的急性炎症是病毒感染,常继发细菌感染。主要症状是鼻塞,分泌物增多。初期是水样鼻涕,后来变成粘液脓性鼻涕。患者可能会出现低烧和全身不适。检查显示鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。这种病要重点预防。得病后服用清热解毒药物,鼻腔滴注1%麻黄碱溶液,必要时服用磺胺类药物或抗生素。

2、慢性鼻炎:

是一种常见多发病,由急性鼻炎发展而来。与细菌继发感染、治疗不彻底、反复发作有关。

鼻粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻的叫单纯慢性鼻炎,重的叫肥厚性鼻炎。主要症状为鼻塞,呈间歇性或交替性,持续且鼻腔分泌物增多。检查发现鼻粘膜充血肿胀,鼻道内有少量粘液分泌。重度肥厚性鼻炎由于组织增生,黏膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚样改变,中鼻甲黏膜呈息肉样改变。静脉滴注血管收缩剂,如1%麻黄碱,可改善鼻腔通气引流,使炎症消退。严重者可在下鼻甲黏膜下注射硬化剂,也可采用电灼或冷冻疗法改善通气。严重者需要手术切除增生的鼻甲。中药和针灸治疗对轻度患者有一定疗效。

3、过敏性鼻炎:

它是由鼻粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感引起的。它的症状与感冒非常相似,但它可以在一天内发生多次;它不发作的时候,完全正常。过敏性鼻炎的发病有时与季节密切相关。

4、慢性肥厚性鼻炎:

从慢性单纯性鼻炎来说,是由于长期慢性炎症充血,导致鼻粘膜和鼻甲增生。此时黏膜增厚,组织弹性下降,鼻腔通气能力差,从而危及鼻子的生理功能。

5、干性鼻炎:

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素密切相关。是由于鼻粘膜长期受到刺激,导致粘液腺萎缩,分泌减少,造成粘膜干燥,甚至浅表糜烂。

6、萎缩性鼻炎:

主要是鼻粘膜、骨膜、鼻甲萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔相对较宽,但鼻粘膜失去了正常的生理功能,患者仍因形成鼻干而感到通气不畅。当有细菌感染时,其毒素和排泄物会产生恶臭。

有两种:原发性和继发性。主要原因不明,鼻甲粘膜和骨骼萎缩。病人鼻塞,鼻子发臭,流脓结痂。检查可见鼻粘膜干燥萎缩,下鼻甲变窄,导致鼻腔变宽。由于细菌感染,鼻子里有很多灰绿色的脏痂,气味难闻,所以也叫臭鼻子。严重者可继发萎缩性咽炎、喉炎。这种疾病没有特效疗法。用生理盐水冲洗鼻腔去除痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油混合物可缓解症状。儿童患者可以口服或肌肉注射维生素A。该病一直采用缩小鼻腔等手术治疗,效果有限。继发病例包括术中鼻甲切除过多,鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤放疗后长期接触刺激性粉尘或化学气体。

7、干酪性鼻炎:

这是一种罕见的鼻部疾病。临床特征是鼻子内堆积奶酪样物质,有腥臭味,长期侵蚀软组织和骨骼,造成鼻内外畸形。干酪样物质中发现脱落上皮、坏死组织、化脓性细胞、胆固醇结晶和霉菌样微生物。

8、药物性鼻炎:

药源性鼻炎是鼻腔用药不当长期持续作用的结果,也可以理解为一种慢性鼻炎。致病原因是鼻腔用药不当,包括使用作用强的鼻粘膜缩血管滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药。这些都会破坏鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床症状。

9、过敏性鼻炎:

俗称过敏性鼻炎,主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,反复发作。一年四季都发病的叫常年性过敏性鼻炎,只有在固定季节发病的叫季节性过敏性鼻炎。前者主要由室内灰尘、螨虫、霉菌、棉絮引起,后者主要由花粉引起。该病属于I型过敏性疾病。其特点是症状出现的迅速、突然,所以又叫快发型。过敏人群接触过敏物质,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后,吸附在嗜碱性粒细胞表面,使机体致敏。当再次接触同一种过敏物质时,该物质与IgE结合,激活嗜碱性粒细胞中的酶,释放出组胺和慢反应物质等介质,作用于某些组织,引起一系列症状。过敏性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白水肿,鼻内残留大量清鼻涕。花粉病与某些花粉的漂移期有关。在我国北方,7-9月发生,以蒿属为主。除了鼻部症状,眼睛、耳朵、咽部和皮肤可能会出现瘙痒或哮喘。常年性患者需要实验室检查,以区别于其他慢性鼻炎。这类患者常被误认为感冒和急性鼻炎。

过敏性鼻炎可用脱敏抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、顺铂、仙特敏、鼻可灵等。静脉滴注血管收缩药物以改善鼻塞和流鼻涕;必要时也可考虑手术治疗。鼻窦表现为鼻涕浑浊,量多,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退。相当于西医的鼻窦炎。

[编辑本段]并发症

随着城市生活的现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂是引起鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等)的主要原因。).目前患鼻炎的人越来越多,年龄也趋于年轻化。鼻炎患者逐年增加,对人体的危害不容忽视。如果得了鼻炎,一定要及时治疗,不要让它发展成大病。

鼻炎的临床症状不一,危害极大。当它影响到鼻腔的生理功能时,就会出现呼吸障碍,导致血氧浓度降低,影响其他组织器官的功能和代谢,还会出现一些严重的并发症,如头痛、头晕、记忆力减退、胸痛、胸闷、精神崩溃,甚至肺气肿、肺心病、哮喘等。当鼻炎得不到及时治疗,影响到嗅觉黏膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不到香和气味。长期复发性鼻窦炎如不及时治疗,炎症会扩散至邻近器官组织,并发额骨骨髓炎、眶壁骨膜脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

国内外最新医学研究证实,全球80%的鼻咽癌发生在中国,约90%的鼻咽癌是由持续性鼻炎引起的。在工作学习方面,成年人会因为鼻炎而头痛、头脑不清、昏昏沉沉,导致工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引起的鼻塞和头痛而注意力分散,记忆力和学习成绩明显下降。鼻炎引起的其他并发症还包括:长期鼻塞、呼吸困难,会导致睡眠呼吸暂停综合征;患者到鼻甲肥大时,睡眠时氧气不足,严重时可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,有的患者甚至会在夜间猝死。这种情况在各大医院都有发生。所以,鼻炎一定不能掉以轻心。当您或您的家人或朋友患有鼻炎时,应及时治疗,以免出现严重并发症。

[编辑本段](诊断和鉴别诊断)

根据交替性、间歇性鼻塞的特点,结合临床检查,诊断并不困难。应与下列疾病相鉴别:

(1)肥厚性鼻炎的持续充血往往很严重;鼻涕不多,呈粘液或脓性,一般有不同程度的头痛、头晕、感觉减退。

(2)过敏性鼻炎鼻塞程度不一,常突发;鼻子清亮细;量大;常伴有鼻痒、频繁打喷嚏等症状。

(3)萎缩性鼻炎鼻腔较宽,但可因大量痂瘀而产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显下降,常伴有剧烈头痛。

[编辑此段]鼻炎的预防

1,注意工作生活环境的空气清洁,避免接触粉尘和化学气体,特别是有害气体。

2.增强营养和正气。

3.加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可以改善血液循环,鼻甲的血流不会受阻。经常锻炼,

4.改掉挖鼻孔的坏习惯。

5.及时矫正所有鼻畸形。比如鼻中隔偏曲。

6.根治病灶,彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

7.慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不能长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、鼻通、富丽华滴鼻液等。).

8.减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当的时候注意戴口罩。洗澡后睡觉前尽量擦干头发,以免感冒。

9、注意保暖,气候变化容易感冒引起鼻炎。换季期间关注天气预报,及时添加衣物。

款待

治疗鼻炎的方法有很多,但是治疗鼻炎具体要用什么方法,需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般药物治疗对于过敏性鼻炎可以有很好的治疗效果,但是对于严重的过敏性鼻炎,可以使用其他相关的治疗方法。鼻塞症状明显者,可用激光、微波或等离子射频治疗,效果满意,并通过降低鼻腔内神经的敏感性,有利于打喷嚏和清鼻涕。最近,临床上使用的低温等离子体系统被报道对过敏性鼻炎,尤其是重症过敏性鼻炎有明显的疗效。由于对黏膜损伤小,无明显副作用,其临床意义开始被一些医生所重视,可作为替代激光、微波治疗过敏性鼻炎的最佳选择,但价格昂贵是其劣势。国内较早开展变应性鼻炎(包括其他类型鼻炎)等离子治疗的知名医院有:上海市第六人民医院耳鼻喉科、南京八一医院耳鼻喉科、北京304医院耳鼻喉科、辽宁奉天中医院耳鼻喉科、大连医学院附属医院耳鼻喉科等。此外,在中国耳鼻喉科论坛上,很多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎发表了评论。也可以在中国耳鼻喉科论坛查一下。

脱敏疗法,利用已发现的过敏原作为脱敏剂,从小剂量皮下注射开始,逐渐加大剂量,达到最大耐受量时改为维持剂量,直至症状消失。用这种方法治疗的患者可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介体细胞的敏感性,从而发挥治疗作用,但由于可能存在多种过敏原,其效果往往有限。

鼻息肉患者应进行鼻内镜手术;为了降低鼻腔副交感神经的兴奋性,可以进行翼神经切断术或岩浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但由于痛苦大,有一定的风险,我们不提倡这种手术。

1.口服药物:

主要是治疗鼻炎的原发病,根据鼻炎不同,用药不同,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如扑尔敏、扑尔敏等。一般慢性鼻炎可以吃火胆丸,各种鼻炎片等。萎缩性鼻炎需要服用维生素。

2.局部滴鼻剂:

滴鼻剂一般主要用于缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,速尿合剂可以缓解鼻塞,磺胺嘧啶滴鼻剂可以治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎。

激素滴鼻剂有助于减轻过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏和流鼻涕。

3.传统中医疗法:

可以作为治疗鼻炎的参考。目前,许多民间偏方已被制成中成药。请遵医嘱。

4.手术:

手术主要用于药物治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大引起的鼻塞,或鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎。鼻内窥镜下黏膜下鼻甲成形术可考虑恢复鼻腔气道通畅,可最大限度避免黏膜损伤,符合微创原则。

5.激光或微波疗法:

适用于鼻塞,对打喷嚏有一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

6.低温等离子射频治疗鼻炎:

适应症与激光、微波相同,但损伤和副作用相对较小。

你说鼻中隔偏曲后鼻子变直了。鼻子现在正常吗?

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