婴儿遗尿症

江苏省江阴市板桥诊所,SNM骶神经调节疗法治疗儿童遗尿症的研究很多,离南京不远。

治疗小儿遗尿症,首先要知道是原发性还是继发性遗尿症。如果是原发性遗尿症,也一定要知道是什么类型。原本认为遗尿症的治疗是世界难题。在过去的两年里,SNM骶神经调节疗法取得了突破性进展。

遗尿症的分类及治疗介绍如下:

遗尿症的分类和治疗

江苏省江阴市板桥诊所遗尿症科根据原发性遗尿症的临床特点,将该病分为四型,对选择治疗方案有参考价值。

白天尿频型:夜啼频繁,常≥2次,伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿功能失调。

觉醒障碍:尿湿后仍在睡觉,难以醒来,白天无尿频。病理机制是神经传导功能障碍。

夜间多尿型:夜间尿多,但尿床次数不多,白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能障碍。

混合型:a .昼频+觉醒障碍,b .昼频+夜间多尿,c .觉醒障碍+夜间多尿。

原发性遗尿症的治疗

1.不能忽视一般治疗

养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度劳累,掌握尿床的时间和规律,晚上用闹钟叫醒孩子小便1 ~ 2次。白天睡眠1 ~ 2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,防止夜间深度睡眠。在整个治疗过程中,我们应该树立信心。逐步纠正羞怯、焦虑、恐惧和畏缩,照顾患者的自尊心,多鼓励他们,少训斥和惩罚他们,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因和可能存在的心理矛盾,尽早解决可以解决的精神刺激因素,对已经发生的或主客观无法解决的矛盾和问题,重点进行耐心教育和解释,消除精神紧张,避免引起情绪焦虑。避免饭后饮水,睡前排空膀胱内的尿液,可减少尿床次数。

2.儿童尿床的行为治疗是必要的。

1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中途中断排尿,从1数到10,然后将尿液排出,这样可以训练和提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

2.尿液耐受力训练:让孩子白天多喝水。当他有排尿感时,让他每次憋尿不超过30分钟,每天训练1 ~ 2次,使膀胱扩张,容量增加,从而减少夜间排尿次数。

3.常规训练:以前我经常在晚上尿床前半小时用闹钟结合人工唤醒,让我在室内来回走动,或者用冷水洗脸,让我有意识的时候排出尿液。目的也是帮助建立条件反射。

4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子排空残尿,擦干部分,换内衣,擦干床铺。

5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因和次数,在作息表上做好尿床和不尿床的标记,每周总结一次,找出原因。当孩子取得进步时,应该鼓励他们。

三。药物疗法

西医常用药物有:以上遗尿症的分类方法,对西医的辨证选择有很大的参考价值。1.米帕明具有兴奋作用,可以降低睡眠深度。每晚口服25 ~ 50mg,适用于觉醒障碍。2.奥昔布宁(Oxybutynin),又名Urdoline,可降低膀胱内压,增加容积,减少不自主的膀胱收缩。临睡前口服2.5 ~ 5 mg,适用于日间尿频。3.麻黄碱,睡前口服25mg,可增加膀胱颈和后尿道的收缩力,有兴奋中枢的作用,可用于混合型。4.去氨加压素:它是一种合成的抗利尿激素,也称为微凝。睡前口服0.2mg ~ 0.4mg/次,适用于夜间多尿。

阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁的组合目前被认为是治疗顽固性混合性遗尿症的有效三联药物(参考文献:

中国实用儿科杂志2008年7月第23卷第7期135)。以3个月为一个疗程,优点是有效率接近以下SNM疗法,缺点是有不同程度的副作用,停药后容易复发。以上药物为处方药,丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁药,显示的剂量为成人,儿童要按每公斤体重计算。

中医提倡“望、问、嗅、切”来治疗遗尿症,以求达到效果。目前四诊中的望、嗅、切(切脉)都不具备网络遥感技术,因此很难在线实施精准诊疗,最好由中医诊断。中成药虽然副作用小,但效果不敢恭维。

遗尿症的药方:①丁桂暖脐贴使用方便,容易买到,是一种很好的敷脐疗法。②麻黄3 ~ 10g,水煎服,已有报道,短期效果尚可,不宜长期服用。③补骨脂10g粉碎,鸡蛋炒鸡蛋,食用10天。补骨脂为补肾温脾中药,主要用于肾阳不足所致的尿频、遗尿。该药的副作用是厌食、贫血、白细胞减少和中毒性肝炎。因此,糖尿病、系统性红斑狼疮、卟啉症、肝功能不佳者忌用。当户外活动持续时间较长时,在活动前3天停止口服。不要吃酸橙、芹菜、芥末、胡萝卜等。治疗期间。(4)每天5 ~ 7片成熟的白果,连吃10天,白果毒性不大,不宜长期服用。

4.理疗:可采用针灸、按摩、电针、仪器矫正等方法。理疗没有药物副作用,不易复发。是联合国卫生组织提倡的首选。目前国内还没有广泛使用纠正尿床的装置,但是美国已经有了夜尿报警器纠正。它是通过长时间的“尿床后醒来”,形成条件反射来达到治疗的目的。一般治疗需要半年以上。从2006年开始,我国有了自己的知识产权相关产品,如:尿床提醒仪/zy-a.asp、成人穴位按摩遗尿治疗仪/zy-c.asp、儿童SNM低频脉冲遗尿治疗仪/ZY-F.ASP..

SNM疗法是近年来治疗原发性遗尿症取得重要进展的物理疗法。

SNM(骶神经调制)疗法是骶神经调节疗法,国外学者于2001-2005年用于治疗神经源性和非神经源性下尿路功能障碍,取得了良好的临床效果。

上海复旦大学儿科医院和重庆医科大学儿科分别成立于2006年和2007年(参考:

《临床小儿外科杂志》2006年4月第2期第5卷第5期第6卷2007年6月65438+10月博士论文/zy-e.asp这款低频脉冲遗尿症治疗仪是在原有SNM治疗设备的基础上,在膀胱充盈期夜间自动进行治疗的定时,即时效果有了突破。使用时,将微型仪器放入专用内衣的小口袋中,监测和治疗过程整夜自动化,无药物毒副作用,可避免针刺等有创性疼痛。既能达到医疗机构SNM神经调节治疗的目的,又便于足不出户在家自助治疗。可用于清醒状态下的SNM骶神经调节治疗,也可用于睡眠状态下的自动穴位理疗,而且比保姆的“站岗”提醒及时,从而

Ynzly是《遗尿治疗仪》汉语拼音的第一个字母,简单好记。