优力“干货”无托槽正畸隐形治疗技术指南要点

第四次全国口腔健康抽样调查数据显示，畸形牙检出率高达91.5%。

咨询报告显示，中国正畸市场零售额从2015年的34亿美元增长到2019年的73亿美元，复合增长率为20.7%。预计2030年将达到296亿美元，年复合增长率为13.6%。

这背后是人们消费意识、口腔健康意识、口腔美容意识的增强。在这种情况下，对牙科保健的需求将继续增加。如果说口腔赛道是资本市场上的一颗皇冠(查看成交价|车型详解)，那么正畸一定算得上是最闪亮的珍珠之一。

(这些问题不仅是对口腔健康的威胁。

对外貌和心理健康的影响也相当大)

正畸可以调整患者的面部形象，改善咀嚼功能，使面部外形更美观，口腔更健康。正畸是指通过正畸装置对牙齿持续施加特定方向的温和外力，以调整面骨、牙齿和颌面部神经肌肉之间的协调性，从而达到口腔颌面部系统平衡、稳定、美观的目的。错畸形的治疗主要包括牙列拥挤、牙列间隙、前突、牙列畸形等。正畸对提高错畸形患者的生活质量大有裨益，具有较强的消费性。

随着患者对正畸治疗的美观性和舒适性要求的逐步提高，正畸技术发展迅速，无托槽隐形正畸技术应运而生。它具有舒适、透明、美观、高效的特点，改变了传统的正畸方法。钢丝铁齿？正畸现象广受正畸患者青睐，使人们对正畸不再有排斥心理。

隐形正畸最早于1998在美国推出。与传统的固定正畸相比，安全透明的弹性高分子材料制成的隐形正畸不需要托槽和钢丝，大大简化了临床操作，在正畸过程中省时省力，可以在不被他人察觉的情况下完成整个治疗过程，不影响日常生活和社交。隐形正畸是口腔领域的高新科技，打破了传统正畸的局限性，优势突出。它在正畸学中的应用已有20多年。开启了数字化、精准化正畸治疗的新方向，该技术为正畸患者提供了一种全新的治疗方式，有别于传统的固定正畸技术。

2004年，我国学者开发了具有我国自主知识产权的无托槽隐形正畸诊疗系统，开启了该技术在我国口腔医学领域的研究和临床应用，对其后续在我国的应用和发展起到了积极的推动作用。

随着无托槽隐形正畸技术在国内外得到越来越广泛的应用，产品品牌越来越多，完成病例数增长迅速。但目前在适应证的选择、临床诊疗程序、疗效评价分析等方面仍缺乏统一的标准。中华口腔医学会正畸专业委员会组成专家组，结合国内正畸医师的临床经验和广泛意见，编写了《正畸无托槽隐形矫治技术指南》，从适应症选择、临床诊疗流程、疗效评价分析等方面建立了标准，为广大正畸医师开展无托槽隐形矫治提供参考。

零件1

无托槽隐形正畸技术在应用过程中会存在哪些风险？

与传统的固定正畸一样，无托槽隐形正畸也存在各种正畸并发症的可能，最容易出现的出轨现象是由以下三个原因引起的:

1、隐形矫治器材料性能差异的影响

2.患者自身个体差异的影响。

3.隐形正畸过程中的牙齿移动与电脑预设不同。

降低风险的建议:

a)？无托槽隐形矫治器是一种可摘式矫治器，治疗过程依赖于患者的配合。良好的依从性是保证隐形矫治器良好治疗效果的前提。

b)？对于一些复杂的牙齿移动，可能需要重新开始治疗，或者在治疗过程中使用固定矫治器等辅助装置，才能达到良好的治疗效果。

c)？必须是经过专业培训，有资质的正畸医生，有资质的厂家。

第二部分

无托槽隐形正畸技术的适应症及选择？

《指南》将可预见病例分为高、中、低三类，对医生的专业水平提出了相应的要求。

1，高度可预测案例，是指能够准确达到模拟纠错目的的案例。

a)？临床牙冠高到足以保证矫治器良好固位的病例；？

b)？牙齿和骨头数量不规则？4mm、2-4mm唇颊弓扩张可用于缓解轻度拥挤情况；？

c)？牙量和骨量不规则> 8mm，严重拥挤的ⅰ类拔牙病例；

d)？关闭

e)？下切牙拔除的矫正；

f)牙病

G) I -II深度覆盖

2.中度可预测的病例需要有一定无托槽隐形正畸经验的医生进行治疗，才能准确实现模拟正畸目标。

a)二级深度覆盖

b)后牙向远端移动后小于4mm的病例；？

c)需要颌间牵引治疗；

d)？我牙齿松动了吗？及以上案件；

e)门牙微微张开。

f)中度前牙开度

3.可预测性低的病例需要有丰富隐形矫正和固定矫正经验的医生进行治疗，才能准确达到模拟矫正目标。

a)？前磨牙和下颌尖牙严重扭转2例；

b)？需要拔除和内收的双颌前突的深度覆盖

c)？在前磨牙拔除的情况下，后牙需要前移2mm以上；？

d)？高度不足的临床牙冠萌出例；？

e)？需要正畸和正颌治疗的病例。？

指南认为，随着材料科学的发展和技术的进步，无托槽隐形正畸技术可以治疗的病例类别将逐渐扩大。但由于没有利用个体牙齿的抗力中枢信息、不同个体的牙槽骨改建速率不同等诸多原因，适应症的选择不仅应该是错误的，而且强烈反对初学者在没有托槽隐形正畸技术的情况下对低可预测病例进行治疗。

第三部分

无托槽隐形正畸技术的病例资料收集要求是什么？

主要通过以下三个方面来获得。

1，常规采集面

2.图像数据的收集？

a)？曲切面:用于全面观察牙齿的数量和牙胚的发育情况，也用于评价牙轴的倾斜度、第三磨牙的有无、双侧髁突和颌骨的对称性。

b)？头颅侧位片:用于识别牙齿，

c)？CBCT:必要时可对患者的颞下颌关节和上下前牙的基骨进行综合评估。

3.获取数字模型？

a)？硅橡胶印模的制备？

b)？数字化口内扫描仪获取牙列信息？

使用硅橡胶印模或数字化口内扫描仪可以获得牙列和牙龈的详细信息，建立数字化模型，用于模型分析、治疗方案制定和治疗结果预测。？

第四部分

隐形正畸技术无托槽治疗方案的设计流程是怎样的？

设计过程主要包括以下六个方面。

1.通过数字仿真设计一系列牙齿移动，包括牙齿移动最终目标位置是否合适的判断和牙齿移动过程中步进移动的合理性。