降压药硝苯地平和氨氯地平各有什么优缺点？医生这次说清楚了！

氨氯地平和硝苯地平都是钙拮抗剂，都有降血压的作用。它们能减少进入心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙离子量，从而降低心输出量，舒张血管，降低血压。

硝苯地平属于第一代钙拮抗剂。服用后药物的达峰时间为1~2小时，药物半衰期为2.5~3小时。所以硝苯地平片要每天服用2-3次才能达到降压效果，容易引起血压波动。如果服用后血压下降过快，人体会反射性地加快心律以补偿血压下降，产生心慌、头痛、头晕、脸红等不良反应。硝苯地平能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性。小剂量扩张冠状动脉不影响血压，可作为抗心绞痛药物，所以普通硝苯地平片也叫硝苯地平。硝苯地平通过特殊的药物制剂工艺制成缓释片或控释片，可使药物在体内缓慢释放，使药物的达峰时间达到6~12小时，每日一次，一般需要三天左右才能达到平稳状态。代表药物是百信通。服用百信通时，患者不应弄碎或咀嚼控释片。如果是，相当于服用硝苯地平片，不利于稳定降压。

氨氯地平是第三代钙通道阻滞剂，主要作用于外周血管，对血管的作用明显强于对心功能的作用，对患者心脏传导和收缩功能的影响较小。其半衰期长达35-50小时，不需要外部技术加工成缓释片或控释片。普通片剂能长时间稳定控制血压，一般需要5-7天才能达到稳定降压效果，耗时较长。因为它的作用持续时间长，所以患者偶尔错过一次，血压也不会升高。是最常用的钙通道阻滞剂，也是目前最常用的降压药之一。其代表药物为进口的络活喜，国产的有安乃近和施惠达。与硝苯地平缓释片需要整体吞服不同，氨氯地平片可以单独服用。

硝苯地平普通片由于起效时间短、服用不方便、服用后血压波动较大，目前在临床上已很少用于常规降压。但硝苯地平缓释片和氨氯地平片各有优势，患者可在医生指导下选择适合自己的降压药。